Léto je v plném proudu, padají teplotní rekordy a meteorologové upozorňují, že nás čekají další dny s velmi vysokými teplotami. Takové dny jsou zátěž i pro zdravé lidi. Na co by neměli zapomínat pacienti s cystickou fibrózou? Odpovědi najdete v článku, který vznikl ve spolupráci s MUDr. Terezou Doušovou Ph.D., lékařkou dětského odděleení CF centra FN Motol a Homolka.
“Pro pacienty s cystickou fibrózou neplatí v horkých letních dnech nijak zvlášť odlišná opaření, než která bychom měli dodržovat my všichni,” říká Tereza Doušová, ale dodává, že zvláštní výjimku tvoří především pacienti bez modulátorové léčby, nebo pacienti, kteří nemají navzdory léčbě uspokojivé potní testy na hodnotách normálu. “Takoví pacienti ztrácejí mnoho soli, určitě ji tedy musí doplňovat ve zvýšené míře, ať už úpravou dávkování příslušných léků, nebo samozřejmě i průběžně sami, tím co pijí. Obyčejná voda nebo čaje v tomto případě nestačí, je nutné dostat do těla minerály a soli.” Lidé s cystickou fibrózou ztrácejí potem výrazně více soli než zdravá populace. Při vysokých teplotách nebo fyzické aktivitě tak organismus přichází nejen o tekutiny, ale také o důležité minerály, především sodík a chloridy. To může vést k dehydrataci, únavě, svalovým křečím, bolestem hlavy, závratím nebo přehřátí organismu.
Pijte průběžně, ne až ve chvíli, kdy máte žízeň
Pocit žízně nemusí být spolehlivým ukazatelem toho, že tělu tekutiny chybí. Proto je vhodné pít pravidelně během celého dne a pitný režim nepodceňovat ani tehdy, když zrovna nemáte pocit žízně. V horkých dnech se zároveň více potíme, a proto tělo potřebuje doplnit nejen vodu, ale i minerály.
Samotná voda nestačí
Při velkých vedrech nebo sportu může být potřeba doplnit také sůl. Pomoci může slanější jídlo nebo iontové nápoje, minerálka. Potřeba soli je u každého člověka s cystickou fibrózou jiná a závisí na věku, zdravotním stavu, fyzické aktivitě i léčbě. Proto není vhodné měnit její příjem bez konzultace s lékařem.
Nepřerušujte inhalace ani dechovou rehabilitaci
Vysoké teploty a nedostatek tekutin mohou způsobit, že hlen v dýchacích cestách bude hustší a bude se hůře uvolňovat. Právě proto je důležité pokračovat v pravidelných inhalacích i dechové rehabilitaci. Pokud je vám během dne kvůli vedru nepříjemně, může být příjemnější přesunout inhalace nebo cvičení na ráno či večer, kdy jsou teploty nižší. Nezapomeňte také správně uchovávat léky. Nenechávejte inhalační přípravky ani další medikaci v teple při cestování dodržujte podmínky skladování uvedené v příbalovém letáku.
Modulátory pomáhají, ale…
Moderní modulátorová léčba u mnoha pacientů snižuje množství soli ztracené potem. To je velmi pozitivní zpráva, neznamená to ale, že riziko dehydratace v horku zmizelo. I při modulátorové léčbě platí, že je potřeba dostatečně pít, sledovat svůj zdravotní stav a řídit se doporučením svého CF centra ohledně doplňování tekutin a soli.
Pozor na první příznaky dehydratace
Nepodceňujte varovné signály, mezi které patří: tmavá moč nebo její malé množství, bolest hlavy, únava, závratě, svalové křeče, nevolnost, suchá ústa, zhoršené soustředění. Pokud se objeví výrazná slabost, zmatenost nebo potíže s vědomím, je potřeba co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
Malé děti potřebují zvýšenou pozornost
Kojenci a malé děti se dehydratují rychleji než dospělí. Rodiče by proto měli sledovat, zda dítě dostatečně pije, má dostatek mokrých plen, není neobvykle ospalé nebo podrážděné. U některých dětí může lékař doporučit také individuální doplňování soli během horkých dnů.
Myslete i na pokožku
Horko, slunce, klimatizace i časté mytí a dezinfekce rukou mohou pokožku vysušovat. Pokud je napjatá nebo se loupe, pomůže pravidelné používání hydratačních krémů. “Je lepší volit lehčí texturu přípravků – jak na opalování, tak na péči o pleť – abyste se zbytečně pod vrstvou krému nepotili,” říká Tereza Doušová s tím, že někteří pacienti mají bohužel natolik poškozené potní žlázy, že musí čelit nepříjemnému loupání kůže. “S tím se bohužel nic moc kromě běžného ošetření dělat nedá.”
PŘEHLEDNĚ: Praktické tipy na tropické dny
- Pijte pravidelně během celého dne.
- Doplňujte tekutiny i minerály podle doporučení svého ošetřujícího lékaře.
- Vyhýbejte se pobytu na přímém slunci určitě v čase 11:00 – 15:00 hodin, v případě extrémního horka ale raději během celého dne.
- Sport a náročnější aktivity plánujte raději na brzy ráno nebo později večer. Pokud je vyhlášen vysoký stupeň zátěže na konkrétní den, odložte sport na jindy, volte procházku – ideálně v přírodě.
- Vyhledávejte stín, noste lehké prodyšné oblečení a pokrývku hlavy.
- Nevynechávejte inhalace ani dechovou rehabilitaci.
- Chraňte léky před vysokými teplotami. Co má být v lednici, to v ní musí být uloženo prakticky obratem.
- Sledujte první příznaky dehydratace a nepodceňujte je.
Každý člověk s cystickou fibrózou je jiný. Potřeba tekutin, soli i další doporučení se mohou lišit podle věku, zdravotního stavu nebo léčby. Pokud si nejste jistí, jak postupovat právě ve vašem případě, obraťte se na svůj tým odborníků v CF centru.
Jak doplnit sůl efektivně a zdravě:
1. Domácí iontový nápoj
- Do 1 litru čisté vody vymačkejte šťávu z citronu nebo pomeranče .
- Přidejte 1-2 čajové lžičky kvalitní soli (např. himálajské nebo mořské).
- Pro lepší chuť můžete osladit lžičkou medu.
2. Vhodné potraviny
- Zeleninové vývary: Jsou ideální pro doplnění tekutin a minerálů .
- Fermentované potraviny: Skvělým zdrojem přírodních elektrolytů je kysané zelí nebo kimchi .
- Přírodní zdroje: Olivy, kvalitní sýry nebo nakládané okurky. Vyhněte se naopak smaženým chipsům, soleným arašídům a přesoleným polotovarům.
3. Minerální vody
- Vybírejte slabě až středně mineralizované vody s vyváženým poměrem sodíku a draslíku, které podpoří hydrataci.
- Pozor naopak na dlouhodobé a nadměrné pití silně mineralizovaných vod.
